Organización Panamericana de la Salud

Organización Mundial de la Salud

División de Salud y Ambiente

Programa Regional de Salud de los Trabajadores

Con la colaboración de la:

Red de Empresas, Centros y Puestos de Trabajo Saludables HeCONET

San José, Costa Rica, Marzo 15 a 17 de 2000

El presente documento recoge los resultados, compromisos, recomendaciones y conclusiones del taller para definir la Estrategia Regional de Promoción de Salud de los Trabajadores, Tema: Empresas, Centros y Puestos de Trabajo Saludables, organizado y convocado por el Programa de Salud de los Trabajadores de la oficina regional de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), con la colaboración de la Red de Empresas, Centros y Puestos de Trabajo Saludables HeCONET, con el objeto de planificar actividades conjuntas con los expertos convocados de los países de la región, los Centros Colaboradores de Salud Ocupacional de las Américas y los organismos internacionales relacionados, entre otros, dentro del contexto del Plan Regional de la Salud de los Trabajadores, de manera que se logre avanzar en la agenda de actividades en esta área técnica y se facilite la coordinación más efectiva entre la OPS y todos ellos.

Este informe será presentado durante el Sexto Congreso Mundial de Promoción de la Salud a realizarse en la ciudad de México DF, México, junto con el Plan Regional de Salud de los Trabajadores para las Américas, durante el próximo mes de junio.

Dr. Rogelio Pardo, Ministro de Salud de Costa Rica

Dra. Luz Maritza Tennassee, OPS-Washington

Dr. Juan Carlos Hiba, OIT-Perú

2. Presentación Programa, Dra. Julietta Rodríguez de Villamil

3. Dinámica de integración grupal, Sra. Merri Weinger

4. Promoción de la Salud y Entornos Saludables, Dr. Fernando Rocabado, OPS Costa Rica

5. Política Regional sobre Trabajo Saludable – OPS – Plan Regional, Dra. Luz Maritza Tennassee

6. Intervenciones de Promoción de la Salud en las PyMes y CyMat, Dr. Juan Carlos Hiba, OIT Lima

y el Ing. Juan Carlos Bossio, OIT Costa Rica.

7. Red de Empresas Saludables HECONET, Dr. Horst Mayer / Dra. Julietta Rodríguez de Villamil

8. Atención Primaria Ambiental Costa Rica, Lic. Marlen Calvo

9. Experiencia PST en Costa Rica, Dra. Margarita Claramun

10. Experiencia PST en la Industria: Brasil, Dr. Vitor Pinto

11. Experiencia PST en Colombia, Dr. Hugo Piedrahita, Suratep, Ing. Sergio Rolim Mendoca, OPS-COL

12. Experiencia PST en Perú, Dr. Walter Varillas

13. Experiencia PST en Chile, Dr. Roberto Barna en representación del Dr. Eugenio Cantuarias, ACHS

14. Experiencia PST en México, Dra. Carmen Arboleda en representación del Dr. Alberto Aguilar IMSS

15. Experiencia PST Internacional: 3M, Dr. Paul Olson

1. Experiencias PST en U.S.A., Dr. Chuck Levenstein

2. Experiencia PST en Canadá, Dr. Len Hong

4. Grupos de Trabajo, primera parte: Análisis estratégico de la Promoción de la Salud en América Latina y el Caribe: Organización de grupos y presentación de las guías de trabajo

Dra. Julietta Rodríguez de Villamil

5. Grupos de Trabajo, segunda parte: Revisión y Análisis de la "Estrategia para el fortalecimiento de la Promoción de la Salud en los Lugares de trabajo en América Latina y el Caribe":

Organización de grupos y presentación de las guías de trabajo

Sra. Merri Weinger

6. Plenaria para la presentación y discusión de resultados de los grupos

Relatores de cada grupo

2. Plenaria para la presentación y discusión de resultados de los grupos

Relatores de cada grupo

3. Plan de Acción: Conclusiones

4. Evaluación del taller, Sra. Merri Weinger

5. Clausura

Asistieron en total 54 participantes (Ver anexo No. 1), representantes o delegados de Alemania, Argentina, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Estados Unidos, México y Perú (11 países). Adicionalmente se contó con el apoyo logístico de la Oficina de la OPS en Costa Rica, una secretaria de apoyo, un técnico de audiovisuales y la orientación del grupo organizador del taller.

La Dra. Rodríguez de Villamil hizo una breve explicación de la agenda, indicando que durante el primer día se pretendía desarrollar presentaciones magistrales: La primera parte trataría aquellas relacionadas con las propuestas políticas de OPS, OIT y HeCONET, y luego la seguiría la presentación de las experiencias de cada uno de los países e instituciones invitadas. Durante los siguientes dos días se desarrollarían las actividades de trabajo grupal mediante las cuales se debe terminar el taller con dos productos: la Estrategia Regional de Promoción de la Salud en los Lugares de Trabajo en LAC y su plan de acción.

La Sra. Merri Weinger orientó una breve dinámica de grupo mediante la cual se identificaron las delegaciones por países y por disciplinas de todos los participantes al taller, cuyo listado se encuentra en el Anexo No. 1, al final del presente documento.

La Dra. Maritza Tennassee presentó la política de la Organización Panamericana de la Salud, la cual se ha establecido con un enfoque global integrado a través del Plan Regional de Salud de los Trabajadores, que responde a la complejidad de la misma, las tendencias emergentes, las necesidades existentes y los mandatos gubernamentales, con el objeto de fortalecer la cooperación con y entre los países, acelerar las acciones de prevención y control de los procesos peligrosos y los riesgos ocupacionales derivados de los nuevos ordenes laborales internacionales, y, para promover y proteger la salud de los trabajadores.

Este Plan fue sometido a la consideración del Consejo Directivo de la OPS, quien mediante Resolución CE 124.R9 de Junio de 1999, lo acogió como un mandato para la región e instó a los Estados miembros a que incorporen dicho Plan en sus políticas nacionales (Ver Anexo No. 2).

Para implementar el Plan, se han definido cuatro ejes estratégicos dentro del marco de los objetivos del mismo, como son: Contribuir al mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo, de vida, salud y bienestar de los trabajadores para avanzar hacia un desarrollo humano sostenible, con equidad y justicia social; Fortalecer la capacidad técnica e institucional de los países, para desarrollar políticas efectivas de prevención y protección sanitaria para los trabajadores; Normar y controlar las condiciones del proceso de trabajo, con el fin de reducir los riesgos, la exposición a sustancias y agentes peligrosos; y, Vigilar y controlar el cumplimiento de las disposiciones de prestación de prevención y protección establecidas.

Ahora bien, con el objeto de consolidar el enfoque preventivo, el Plan contempla cuatro áreas programáticas, estrechamente interrelacionadas, cada una de las cuales consta de objetivo específico, líneas de acción, resultados esperados y actividades a desarrollar. Las cuatro áreas son:

1. Calidad de los ambientes de trabajo
2. Políticas y legislación en el marco normativo
3. Promoción de la salud de los trabajadores
4. Servicios integrales de salud de los trabajadores

Es dentro de la tercera línea que se propuso realizar una reunión de planeación estratégica que permita lograr EL DISEÑO E IMPLEMENTACION DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCION DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DE AMERICA LATINA Y EL CARIBE, que a corresponda al Plan de acción y los resultados esperados, como a se presentará y observará en el resto del taller.

El Ing. Juan Carlos Hiba y el Dr. Juan Carlos Bossio, presentaron las intervenciones que viene realizando la OIT en relación con medianas y pequeñas empresas y sus condiciones y medio ambiente de trabajo (CYMAT) (Ver anexo No. 3). Para ello hicieron una breve referencia inicial a la OIT y su política en materia de la protección del trabajo, con la cual se pretende dar a entender los fundamentos de la modalidad que han adoptado para un tipo de intervenciones que vienen practicando en América Latina y en otras regiones del mundo, respecto al mejoramiento de condiciones de trabajo y seguridad y salud laboral en las pequeñas y medianas empresas. Hicieron referencia a la constitución de la OIT, las normas internacionales de trabajo, la política de la OIT en seguridad y salud en el trabajo, la estrategia hacia un trabajo más decente y la nueva estrategia en materia de seguridad y salud en el trabajo, enfatizando el programa de TRABAJO SIN RIESGOS, que busca centrarse principalmente, en tareas de alto riesgo, poblaciones vulnerables y a reforzar la capacidad de las pequeñas y medianas empresas.

La OIT ha desarrollado una metodología práctica, como una contribución a las necesidades imperiosas de estos grupos, que es capaz de:

• Ayudar a comprender la estrecha relación que existe entre las condiciones de trabajo y la productividad,
• Promover la realización de mejoras voluntarias, de bajo costo y con efectos sobre la productividad en las pequeñas empresas manufactureras; y,
• Lograr que esas mejoras se instauren y se mantengan con la cooperación de los trabajadores.

El método resulta necesario porque los enfoques tradicionales de protección de los trabajadores basados en la inspección, frecuentemente resultan insuficientes e inadecuados, debido a la gran cantidad de empresas que debería atenderse y a su gran dispersión geográfica. Así mismo, el enfoque del método propuesto tiene en cuenta las características específicas de las pequeñas y las medianas empresas, y está dirigido básicamente al propietario y al gerente de la empresa, y se fundamenta en 6 principios básicos:

• Diseñar mejoras adaptadas a las situaciones reales locales;
• Poner énfasis en la obtención de resultados concretos;
• Vincular las condiciones de trabajo con los otros objetivos gerenciales;
• Usar como técnica el aprendizaje mediante la práctica;
• Alentar el intercambio de experiencias; y
• Promover la participación de los trabajadores.

El contenido técnico de cada tema depende de los problemas específicos y de las oportunidades que surjan en las empresas participantes. No obstante, la metodología incorpora varios temas que conciernen a problemas comunes en las pequeñas y medianas empresas y que están íntimamente relacionados con la productividad y las condiciones de trabajo y con el proceso de ejecución de tales mejoras.

Los Doctores Horst Mayer y Julietta R de Villamil hicieron un breve recuento del origen, los antecedentes, los objetivos y los propósitos de HeCONET, recordando cómo en abril de 1997, se lanzó la "Propuesta de Trabajo Saludable" de la OMS, la cual concreta la "Estrategia Global de Salud Ocupacional para Todos de la OMS", cuyo objetivo es promover la salud en todas las áreas del trabajo humano y en todas los rincones del mundo, incluyendo los sectores menos favorecidos, para lo cual se propone a los países del mundo, que se admitan una gran variedad de estrategias, métodos y actividades, cuya realización se puede dar a nivel social, político, económico, organizacional, comunitario o regional.

HECONet es la primera implementación práctica de éste concepto, la cual fue presentada en Colombia en 1997. Sus postulados se basan en la declaración hecha por reconocidos economistas, quienes coinciden que el FACTOR SOCIAL es uno de los elementos esenciales del futuro del desarrollo económico, así como el hecho de que las empresas tengan la oportunidad de realizar promoción de la salud en los lugares de trabajo.

Otro aspecto innovador, es la amplia interpretación del concepto integral de la salud de la OMS, que no solo incluye a los trabajadores, sino a grupos y compañías enteras. El lugar o la empresa saludable es más que una empresa con trabajadores saludables. Es una empresa que se orienta a lograr vitalidad, desempeño y competitividad, tanto en cada una de sus unidades como en su total esfuerzo. Sus metas se convierten en acciones mediante el denominado "Enfoque de ambientes o entornos" (Settings Approach), en el cual se aplica, entre otros, métodos de gestión del talento humano, prevención de la enfermedad y promoción de la salud. Para lograrlo, resulta deseable una gran diversidad de propuestas metodológicas.

Con base en lo anterior y a manera de introducción general del programa y la Red, se abordaron los siguientes temas: Las condiciones de participación de las empresas, Los beneficios para las empresas, ¿Como lograr una red de empresas saludables?, los servicios de HECONet y sus Centros de competencia para la autogestión, El Sistema de Información y Documentación de HeCONET, la construcción de indicadores de evaluación de proceso y resultado, el paquete básico de indicadores, la Intranet de HeCONET, la estructura general de la Red, y, la estructura, funciones y plan de trabajo de la Oficina Regional de Sur y Latinoamérica. Se mostraron algunos ejemplos de modelos de aplicación diseñados y aplicados en Colombia para replicar en otros países de la región. (Ver Anexos No. 4 y 5)

De acuerdo con el programa, se dio la oportunidad para presentar y escuchar las experiencias de los países anfitrión e invitados en materia de promoción de la salud de los trabajadores, a saber:

1. Atención primaria ambiental y cantones saludables en Costa Rica
2. Experiencia de la industria saludable del Brasil
3. Experiencia sobre el programa de empresas saludables de Suratep de Colombia
4. Experiencia sobre el estudio SOIP. Municipios saludables por la Paz y programas sanitarios adelantados bajo la coordinación de OPS en Colombia
5. Experiencia en el sector sindical y ONG del Perú
6. Experiencia de la Asociación Chilena de Seguridad de Chile
7. Experiencia con el Paquete Integral de servicios de salud, para los trabajadores del IMSS de México
8. Experiencia de Promoción de la salud de los Trabajadores en Procter & Gamble, USA
9. Experiencia Internacional de Promoción de la Salud de los Trabajadores en 3M y la AIHA
10. Experiencia de Promoción de la Salud de los Trabajadores desde la perspectiva universitaria de Estados Unidos
11. Experiencia de Promoción de la Salud de los Trabajadores en Canadá
12. Experiencia en Promoción de la Salud de los Trabajadores en una empresa de El Salvador

Se evidencia la gran variedad y heterogeneidad de las experiencias, particularizadas por las características

de cada uno de los países de la región. Algunas intentan seguir lineamientos comunes, aunque sus aplicaciones sean diferentes, pero que a la postre tienen como objetivo común la protección y el mantenimiento de la salud de los trabajadores y la prevención de los accidentes y las enfermedades ocupacionales. No obstante, se plantearon profundas inquietudes en relación con la definición e interpretación de la PSLT, sus componentes y la propuesta del proyecto de empresas saludables de HeCONET.

Dra. Julietta Rodríguez de Villamil

Teniendo en cuenta las anteriores inquietudes del grupo, se decidió ajustar la agenda original y aplazar el análisis estratégico de la Promoción de la Salud de los Trabajadores y HeCONET, para que cada uno de los participantes lo realice individualmente y lo retorne a la Oficina Regional de Sur y Latinoamérica de HeCONET.

Se estructuró una nueva guía de discusión y se organizaron los 4 grupos del trabajo que a continuación se detallan en el Cuadro No. 1.

Los grupos se reunieron en dos sesiones de trabajo en forma independiente, para luego reunirse en plenaria y presentar el resultado de su análisis en forma conjunta. Los relatores fueron adicionando elementos a las respuestas principales en cada caso. El producto de este trabajo se resume en:

Se concluye que es claro, qué es y para qué sirve la promoción de la salud, basándose en la Carta de Otawa de 1986:

• Construcción de políticas de salud pública
• Creación de ambientes favorables
• Reorientación de las acciones comunitarias
• Desarrollo de actitudes personales
• Reorientación de los servicios de salud

La adopción de esta Carta al entorno de trabajo y salud, fue incorporada a la Propuesta de Trabajo Saludable de la OMS en 1997, de la siguiente manera:

1. CONSTRUIR POLITICAS PUBLICAS DE TRABAJO SALUDABLES para todos los sectores de la vida productiva internacional, nacional y local.
2. CREAR AMBIENTES COMFORTABLES /SUPPORTIVE (FISICO, SOCIAL, ORGANIZACIONAL) en el sitio de trabajo.
3. FORTALECIMIENTO DE LAS ACCIONES DE LA COMUNIDAD TRABAJADORA Y EN GENERAL.
4. DESARROLLO DE HABILIDADES PERSONALES Y RESPONSABILIDADES respecto a la gestión de salud, seguridad, autocuidado y desarrollo personal de los trabajadores sus organizaciones y las comunidades a su rededor.
5. REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL Y OTROS SERVICIOS DE SALUD para incluir la promoción de la salud y todos sus aspectos relacionados dentro de sus agendas.

Así las cosas, se entiende que la base conceptual del modelo es la relación SALUD-TRABAJO, en donde los modelos positivos de salud y enfermedad corresponden al área de la promoción de la salud. En ella priman el fomento de los valores positivos de la salud, y se integran la promoción de la salud con la prevención de la enfermedad.

El trabajador, entendido en su mejor concepción holística, es el centro de todas las estrategias y las actividades colectivas, y el empleador es el co-protagonista de las mismas. La promoción conduce a la prevención primaria, secundaria y terciaria, pero en la mayoría de los casos además, la incluye.

También se caracteriza por su apertura a la intersectorialidad y la multidisciplina, involucra múltiples acciones sociales, que convocan a los actores sociales interesados -stakeholders- (gobierno, sectores públicos y privados, educativos, productivos, laborales, sindicales, gremiales, etc.).

A manera de ejemplo, sobre como se adopta una definición de Promoción de la Salud de los Trabajadores en los países, se citan a continuación las propuestas que actualmente se encuentran en estudio en el Gobierno Nacional de Colombia:

Promoción de la Salud Ocupacional en el Sistema General de Riesgos Profesionales: es el conjunto de acciones de educación, información y capacitación en salud ocupacional que realizan en forma integrada los empleadores, los trabajadores, las Administradoras de Riesgos Profesionales, los prestadores de servicios de salud ocupacional, las autoridades del Sistema General de Riesgos Profesionales y los sectores sociales y productivos, con el objeto de contribuir a mejorar condiciones de salud físicas, psíquicas y sociales de los trabajadores y los empleadores y de la productividad de las empresas y centros de trabajo, para fomentar y consolidar la cultura de prevención de los riesgos profesionales.

Prevención de los Riesgos Profesionales: Entiéndase por prevención de los riesgos profesionales, es decir el accidente de trabajo y la enfermedad profesional, el conjunto de acciones que tienen por objeto identificar, cuantificar, controlar o reducir los riesgos derivados de la organización del trabajo, que puedan afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo, para evitar que aparezcan los riesgos profesionales, u ocasionen mayores daños o secuelas evitables en los trabajadores y las instalaciones de la empresa.

1. CONSTRUIR POLITICAS PUBLICAS DE TRABAJO SALUDABLES para todos los sectores de la vida productiva internacional, nacional y local: Definiciones políticas y operativas por parte de todos los actores sociales interesados en fomentar, promover y proteger la salud de los trabajadores, mediante la expedición de normas, reglamentos, planes y programas que conduzcan a ello.
2. CREAR AMBIENTES COMFORTABLES /SUPPORTIVE (FISICO, SOCIAL, ORGANIZACIONAL) en el sitio de trabajo: partiendo del concepto integral del puesto de trabajo, sin admitir barreras en su alcance, se debe incluir la clara identificación de las condiciones y medio ambiente de trabajo, los procesos productivos y la identificación de necesidades de los trabajadores, así como del ambiente general y las poblaciones circunvecinas a la empresa, que permitan orientar las soluciones para el adecuado control de los riesgos del trabajo.
3. FORTALECIMIENTO DE LAS ACCIONES DE LA COMUNIDAD TRABAJADORA Y EN GENERAL: fortalecimiento de la acción comunitaria a nivel intersectorial, en materia de condiciones del ambiente general, de trabajo, de vivienda, de educación y de vida, entre otros.
4. DESARROLLO DE HABILIDADES PERSONALES Y RESPONSABILIDADES respecto a la gestión de salud, seguridad, autocuidado y desarrollo personal de los trabajadores, sus organizaciones y las comunidades a su rededor: fundamentados en estilos de trabajo y de vida saludables en la búsqueda de mejores condiciones y calidad de vida laboral, personal, familiar y comunitaria.
5. REORIENTAR LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL Y OTROS SERVICIOS DE SALUD para incluir la promoción de la salud y todos sus aspectos relacionados dentro de sus agendas: trascender el horizonte clínico del servicio para buscar las soluciones en materia de Promoción de la Salud de los Trabajadores y de prevención de la enfermedades, encaminados a la mejor protección de su salud y de sus grupos familiares.

El consenso de los grupos de trabajo concluyó que si se trata de un programa, los criterios de admisión deben ser flexibles, partiendo de la adhesión voluntaria que incorpore un serio compromiso de trabajo por parte de la empresa, para lo cual debe haber una sensibilización oportuna y suficiente de los tomadores de decisiones. De la misma manera, debe tenerse presente la necesidad del trabajo conjunto entre trabajadores y empleadores para el cabal cumplimiento de los programas.

Se deben incluir la aceptación de algunos conceptos básicos de la estructuración de procesos para realizar programas de salud ocupacional al interior de las empresas, dentro de los cuales los sistemas de auto-control y auto-evaluación deben tener un gran peso, como lo propone Heconet.

En todo caso, deben establecerse requisitos diferenciales para la admisión de la gran y mediana empresa, la pequeña y microempresa y el sector informal, al programa de empresa saludable.

De otra parte, también hubo acuerdo respecto a definir algunos criterios excluyentes, tales como, trabajo en esclavitud y el trabajo informal e infantil peligroso.

Sin duda se entiende que se trata de un proceso, aunque su origen sea en un programa.

Se cuestionó si la certificación de las empresas que cumplan con la propuesta debiese ser un criterio o un incentivo a tenerse en cuenta. Pero se consideró que su pertinencia, oportunidad y el uso que se le pudiera dar a este tipo de reconocimiento, pudiera convertirse en un incentivo que a la postre permita prácticas indebidas bajo el amparo de un certificado.

De otra parte, se reconoció la importancia que en un momento dado podría tener la acreditación de buenas prácticas de promoción de la salud en los lugares de trabajo, bajo el esquema de la auto-gestión y autoevaluación, de manera que pueda darse un verdadero reconocimiento del esfuerzo adelantado en el desarrollo de las actividades de Promoción de la Salud de los Trabajadores al interior de la empresa.

Con base en las definiciones antes mencionadas de Promoción de la Salud de los Trabajadores en respuesta a la pregunta 1, se estructuró el siguiente listado:

1. Política empresarial/ gubernamental
2. Diagnóstico de salud de los trabajadores
3. Diagnóstico CYMAT
4. Calidad de vida: Satisfacción de necesidades básicas, estilos de vida, uso del tiempo libre.
5. Educación a diferentes niveles, incluyendo valores, cultura y alfabetización
6. Gestión de Promoción de la Salud de los Trabajadores, como parte del proceso productivo de la empresa
7. Cumplimiento de la reglamentación, políticas y mecanismos de control
8. Recursos suficientes, sobretodo los económicos
9. Participación de trabajadores y empleadores
10. Acreditación/certificación
11. Violencia/acoso laboral/hostigamiento
12. Seguridad vial
13. Ambiente externo y desastres naturales
14. Trabajo y familia
15. Desarrollo de PST en los Planes Nacionales de Salud Ocupacional

Vale la pena mencionar en todo caso, que las acciones que cada plan o programa desee incorporar deben identificar claramente las necesidades de los trabajadores y entender el concepto integral de puesto de trabajo, sin admitir barreras determinadas por las características u organización del trabajo.

Es claro para todos, que la definición de las estrategias para el sector no estructurado o informal de la economía, requiere primero que todo de una definición y caracterización claras: Qué es y cómo se compone la informalidad económica?

También es claro que la operativización de las estrategias para este sector incorpora decisiones de tipo político, que se orienten a aumentar la cobertura de la seguridad social para éste sector, así como el concurso de los sectores público y privado para lograr este fin.

De otra parte, teniendo en cuenta varias de las experiencias expuestas, se pueden sugerir algunas alternativas:

Se realizó una lluvia de ideas para definir los sectores prioritarios, aclarando que la estrategia varía para cada sector en particular, pero que se puede resumir en:

• Agricultura
• Mujeres trabajadoras
• Niños trabajadores
• Minería
• Construcción
• Maquilas
• Industria pesquera
• Manufactura
• Trabajadores de la salud
• Educadores

También se consideró importante para determinar el tamaño de estas poblaciones, que se tenga en cuenta una clara definición de criterios técnicos prioritarios, tales como:

1. Indicadores uniformes de PST,
2. Clasificación uniforme de riesgos ocupacionales,
3. Inventario de prioridades por país,
4. Sector informal o no estructurado de la economía, y,
5. Sistematizar acciones con sectores emergentes para luego replicarlas.

Sra. Merri Weinger

Con base en el documento de borrador y la guía para los grupos de trabajo, se adelantó la revisión y análisis de la definición de la Promoción de la Salud de los Trabajadores, las metas, objetivos y estrategias para su implementación.

Inicialmente lo adelantaron cada uno de los cuatro grupos por separado y luego se hizo una plenaria, en la cual se concluyó:

1. En general, se indicó necesario realizar una armonización de los parámetros bajo los cuales se ha planteado el documento, en términos de objetivos (que es), propósitos (para qué), métodos (cómo), metas (logros) e indicadores (estructura, proceso y resultado).
2. Igualmente, con el animo de dar mayor claridad conceptual, se sugirió adicionar un glosario de términos en el cual queden expresamente consignadas las definiciones y términos operativos relacionados con la Promoción de la Salud de los Trabajadores.
3. Se hizo una revisión del texto, a la cual se adicionaron los comentarios de cada uno de los grupos, los cuales se recogen en el Anexo No. 6.

Sra. Merri Weinger

Con el objeto de implementar la estrategia de PST, una vez completado el ejercicio anterior y con base en la guía para los grupos de trabajo, se adelantó la revisión, análisis y definición de los objetivos y las actividades a realizar en el plazo inmediato y mediato para el logro de los mismos, procurando consignar los responsables de cada una de esas acciones. Los resultados se resumen en la Tabla No. 2.

TABLA No. 2

1. Banco Interamericano Mundial
2. Banco Mundial
3. Grupo de 7
4. Grupos de empresas de Europa y Multinacionales
5. Diferentes entidades financieras a nivel de los países.
6. Unión Europea
7. Fundación Europeo Mejora/Vida y trabajo (Dublin).
8. Agencia E. Kellogg, Ford para Salud y Seguridad en Trabajo.

1. Quedó definida la estrategia, con base en todos los aportes realizados por los expertos participantes en el taller, lo cual se deberá reflejar en la nueva versión del documento cuya corrección y ajuste quedó bajo la responsabilidad de la Sra. Merri Weinger, para lo cual cada uno de los relatores entregan los ejercicios realizados en cada uno de los grupos.
2. El ejercicio de planeación estratégica de la HeCONET que se aplazó, quedó pendiente para que cada uno de los participantes, lo revise junto con los documentos de base que fueron entregados de Heconet. El compromiso es enviar los comentarios y demás aportes a la Oficina regional de HeCONET para Sur y Latino América.
3. Se conformará la Lista especial de discusión sobre Promoción de la Salud de los Trabajadores, PROMSALUD, dentro del marco de la lista RST-LAC que hoy se coordina desde CEPIS-OPS, a través de la cual y en coordinación con las otras redes identificadas, se divulgarán tanto la estrategia como el Plan de Acción acordados y se continuará la retroalimentación de los mismos.
4. Estos productos del taller serán presentados en el seno de la QUINTA CONFERENDIA MUNDIAL DE PROMOCION DE LA SALUD, a realizarse en ciudad de México, del 5 al 9 de Junio del 2000.

La Dra. Tennassee agradeció por la OPS y en su nombre, a los participantes por la excelente respuesta a su convocatoria, así como a su arduo trabajo y dedicación en los diferentes grupos de trabajo con los cuales se lograron los objetivos del taller a cabalidad. De la misma manera agradeció la colaboración y el apoyo de la Representación de Costa Rica, el Grupo Organizador, el equipo administrativo, comunicaciones, audiovisuales y demás personal, cuyo trabajo permitió el desarrollo eficiente del taller, y en especial, el de la Sra. Merri Weinger como facilitadora, la Dra. Julietta Rodríguez de Villamil, los expertos participantes, los relatores y moderadores y de la relatoría.