Anexo
6. Estudios de prevalencia
Caso
1 |
Caso 2 |
Caso 3
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Caso
1 |
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En el año 1999 en
la Región Metropolitana, Chile, que comprende el área urbana
de la capital y sectores rurales que la rodean, se estudió los
niveles de plomo en sangre en 1.800 niños urbanos y 252 niños
rurales de establecimientos preescolares y escolares. A nivel urbano los
preescolares (4-5 años de edad) fueron 900 niños y los escolares
de octavo año básico (12-14 años de edad) fueron
otros 900. A nivel rural la distribución fue similar en mitades,
126 niños preescolares y 126 escolares, de las mismas edades.
El
valor medio de plomo en sangre encontrado en esta ocasión en estos
niños de la Región Metropolitana fue de 3,33 µg/100
ml sangre. El número de niños con una sobreexposición
de plomo en sangre equivalente a 10 o más µg de plomo por
100 ml, es el siguiente:
27 |
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casos en el total de 2.052 niños |
26 |
|
casos en los
1.800 niños urbanos |
1 |
|
caso en los 252
niños rurales |
15 |
|
casos en el total
de preescolares urbanos y rurales |
12
|
|
casos en el total
de escolares urbanos y rurales |
El cálculo
de la prevalencia de niños con plomo elevado en sangre es el siguiente:
| Prevalencia
total |
= |
27
/ 2.052 x 100 |
= |
1,32
% |
| Prevalencia en
niños urbanos |
= |
26 / 1.800 x
100 |
= |
1,44 % |
| Prevalencia en
niños rurales |
= |
1 / 252 x 100 |
= |
0,40 % |
| Prevalencia en
preescolares |
= |
15 / 1.026 x
100 |
= |
1,46 % |
| Prevalencia en
escolares |
= |
12 / 1.026 x
100 |
= |
1,17 % |
Queda
abierta ahora la interpretación de las diferencias en las prevalencias
encontradas.
Fuente:
Bravo R y cols. LeadCare ®, una técnica de tamizaje
para plomo en sangre en Chile. En: La epidemiología en el siglo
XXI para la salud de América Latina. Libro de reuniones del IV
Congreso Chileno de Epidemiología, 2-6 noviembre de 1999, pág.
109.
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Caso
2 |
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En
1987 se efectuó en Bombay, India, una determinación de la
frecuencia de algunos síntomas respiratorios y de bronquitis crónica
en tres grupos poblacionales de la ciudad ordenados por residencia según
niveles crecientes de concentración de SO2 en el aire.
Los resultados de la prevalencia expresados en porcentajes se muestran
en la tabla siguiente:
| Afección |
<
50 µg SO2/m³ |
51-100
µg SO2/m³
|
>
100 µg SO2/m³ |
| Disnea |
3,2 |
6,0 |
7,3 |
Tos
crónica
|
1,7
|
2,7 |
5,1 |
| Bronquitis
crónica |
2,3 |
4,5 |
4,5 |
Referencia:
Kamat SR and Doshi VB. Sequential health effects study in relation to
air pollution in Bombay, India. European Journal of Epidemiology, 3:265-277
(1987).
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Caso
3 |
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El siguiente es un cálculo
simple de prevalencia, de carácter exploratorio, ya que no se analizó
otros factores de riesgo como son los relacionados con el clima ni el
manejo de variables de confusión, tales como el nivel socioeconómico,
estado nutricional, etc.
En una localidad rural se
estudió la frecuencia de bronquitis en niños menores de
6 años de edad y se la analizó en función de la distancia
de las viviendas de los niños a una fundición de cobre ubicada
en la misma localidad.
Se revisó una muestra
de las historias clínicas del consultorio comunal, el cual atiende
al 90 % de la población de la localidad. En la muestra de 1.246
historias clínicas se identificó el registro por al menos
una vez del diagnóstico de bronquitis durante un año calendario.
El criterio para analizar
la frecuencia en función de la exposición es de carácter
cualitativo. Las historias se ordenaron en tres grupos según la
ubicación de la vivienda respecto de la fundición: dentro
de un radio de 3 km, entre 4 y 10 km y entre 11 y 19 km; el número
de historias clínicas fue de 820, 224 y 202, respectivamente y
las veces en que se halló en las mismas el diagnóstico de
bronquitis fue de 262, 49 y 29. El cálculo de la prevalencia según
prevalencia = número de historias con diagnóstico de bronquitis
/ total de historias x 100, es el siguiente:
| Prevalencia en residentes
cercanos |
= |
262
/ 820 x 100 |
= |
32 % |
| Prevalencia en residentes intermedios
|
= |
49 / 224 x 100 |
= |
22 % |
| Prevalencia en residentes alejados |
= |
29 / 202 x 100 |
= |
14 % |
La prevalencia general fue
de 340 / 1.246 x 100 = 27 %. Se puede además calcular la prevalencia
por grupos de edad (< 1 año, 1 año, 2 años, etc),
por sexo, según mes o estación, etc.
Referencia:
Valdéz A. Importancia de la contaminación ambiental por
gases sulfurosos en la frecuencia de bronquitis en la población
infantil de la comuna de Catemu, Chile. Comunicación personal (1981).
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