Ministerio de Salud - Instituto Nacional de Defesa Civil
Informe Resumen de las Conclusiones y Recomendaciones
Se hicieron cerca de 60 exposiciones con breves sesiones de diálogo. Los principales temas tratados fueron: Aspectos epidemiológicos (EDA, Cólera, IRA, Malaria, Dengue, etc.), saneamiento ambiental, atención a damnificados, coordinación, comunicación y financiamiento.
La calidad de las exposiciones y el nivel de los participantes ha sido muy bueno, posibilitando tratar con profesionalismo y conocimiento temas fundamentales de la emergencia que se avecina.
El presente informe se basa en las exposiciones y debates realizados, y en las entrevistas y encuestas aplicadas a los asistentes y expositores del evento.
Este informe contiene un conjunto de anexos en donde se encuentran los resultados de las encuestas aplicadas y algunas de las exposiciones realizadas.
2.1 En la Costa Norte: Fuertes lluvias con inundaciones, pérdida de infraestructura productiva, vial y de comunicaciones, destrucción de cultivos, de suelos y de viviendas, y un alto riesgo de pérdidas de vidas humanas, especialmente niñas y niños.2.2 En la Sierra Sur se presentará un largo período de sequía con pérdida de los cultivos, de la ganadería y del patrimonio familiar de las poblaciones enteras de la región; generándose situaciones graves de pobreza y desencadenándose movimientos migratorios hacia las ciudades de la misma sierra y de la costa.
2.3 En Lima, Callao y sus alrededores existe el riesgo de lluvias, inundaciones, maretasos y derrumbes, sobre zonas de alta densidad poblacional, produciéndose destrucción de infraestructura, viviendas y vidas humanas.
2.4 En las zonas de selva alta y selva baja el fenómeno tendrá menores impactos, pero es previsible un enfriamiento de la temperatura, con mayor migración de población humana y animal y probable crecimiento de casos de rabia humana y animal.
2.5 En casi todo el territorio nacional se afectarán las condiciones de vida de la población, agudizando los problemas económicos y sociales; creando condiciones favorables para la generación de enfermedades y la propagación de las epidemias nuevas y tradicionales.
2.6 Las instituciones públicas y las empresas privadas responsables de brindar los servicios básicos van a tener que responder situaciones de emergencia y a grandes demandas de la población estando ellas mismas afectadas por los impactos del ENOS 97/98.
2.7 La población en general va a vivir situaciones de riesgo, incertidumbre y angustia respecto a la seguridad de sus parientes, amigos y bienes en las diversas regiones del país.
La lista que sigue no es un informe del Ministerio de Salud sino apenas el señalamiento de aquellas actividades que fueron más destacadas por los expositores.
- 4.1 Administración de Servicios de Salud en Emergencia y Desastre.
- 4.2 Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades.
- 4.3 Diagnóstico de enfermedades por laboratorio.
- 5.1 Drenaje de agua de los Establecimientos.
- 5.2 Construcción de muros de contención y perimétricos.
- 5.3 Facilidades de acceso vial: vehícular y peatonal.
- 5.4 Abastecimiento de agua para su normal funcionamiento.
- 5.5 Dotación de grupos electrógenos.
- 5.6 Dotación de los equipos médicos hospitalarios básicos, según el nivel del Establecimiento.
- 5.7 Dotación de Sistemas de Radio y Comunicaciones.
1.1 Reforzamiento de las Instituciones de Salud, especialmente en su seguridad y en su capacidad de prestación de servicios y de gerencia de desastres.1.2 Reforzamiento de la capacidad de vigilancia epidemiológica y entomológica activa y de control de brotes epidémicos.
1.3 Creación de mecanismos amplios de coordinación interinstitucional en todos los niveles: locales, subregionales, regionales y nacional.
1.4 Educación y organización de la población desde el nivel familiar, vecinal y local para enfrentar las situaciones de desastre, hacer evaluación de daños y análisis de necesidades.
1.5 Coordinación con los medios de comunicación y capacitación a las instituciones locales para posibilitar la generación y difusión de información confiable y oportuna sobre las situaciones que de emergencia y las medidas en curso.
2.1 Mejoramiento de la capacidad de gerencia de los organismos de los países de la regíon responsables de responder a situaciones de desastre; creando un mecanismo de intercambio de experiencias en este campo, conociendo los puntos fuertes de cada país para su asimilación 2, promoviendo el benchmarking de sistemas de gerencia de desastre.2.2 Mejoramiento de los sistemas de intercambio de la información sobre situaciones de desastre y las medidas adecuadas, elaborando glosarios de términos comunes y armando una red de intercambio de información.
3.1 Mejoramiento de la infraestructura de los Establecimientos de Salud y creación de condiciones de seguridad para que los establecimientos (y los trabajadores) puedan operar en situaciones de emergencia.3.2 Mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica activa y en red, con planes de emergencia por enfermedad con directivas claras y concretas.
3.3 Reducir la presencia de los vectores y población enferma, especialmente de las Enfermedades metaxénicas y realización de campañas de información y educación de la población, y de vacunación en las zonas con antecedentes de rabia o peste.
3.4 Acondicionamiento y abastecimiento de los servicios de salud y entrenamiento del personal en gerencia de situaciones de emergencia.
3.5 Elaboración de planes de contingencia para el funcionamiento de los servicios básicos con las instituciones y empresas responsables.
3.6 Educar a la población en medidas de saneamiento y de manejo de agua potable y alimentos en situaciones de emergencia.
3.7 Construcción de muros de contención y limpieza y canalización de quebradas ríos, drenes y canales. Reparación de techos
3.8 Mejoramiento de los sistemas de comunicación de las instituciones y organizaciones locales para que operen en situaciones de emergencia.
3.9 Creación de mecanismos de coordinación intra institucional, intra sectorial y multisectorial.
3.10 Conducción de procesos de elaboración de planes de locales de contingencia en forma coordinada, e identificación de recursos movilizables en las zonas.
3.11 Establecimiento de coordinaciones con instituciones del Ecuador para tratamiento de situaciones emergencias y enfermedades en la zona de frontera.
4.1. Elaborar un diagnóstico epidemiológico desde nivel local y diseñar los sistemas de vigilancia correspondientes, presupuestados. Incremento de actividades preventivas promocionales.4.2. Conformación de comités provinciales y locales, y elaboración de los planes de contingencia y divulgación hacia el personal de salud y los comités.
4.3. Aumentar el poder resolutivo de los establecimientos de salud del primer nivel.
4.4. Establecimiento de coordinación entre las instituciones regionales y delegación de responsabilidades y tareas concretas.
4.5. Acopio de agua para riego y mejoramiento de la eficiencia de transporte de los canales.
4.6. IEC (información, educación, capacitacion) a la comunidad orientado a la prevención y control de enfermedades y al manejo de sequías prolongadas.
4.7. Establecer contacto con agencias de cooperación interesadas en apoyar emergencias en sequía.
5.1. Análisis de vulnerabilidad de las regiones del sur y elaboración de los Mapas de Riesgo.5.2. Capacitación del personal en intervenciones de emergencia.
5.3. Fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica.
5.4. Fortalecimiento de la capacidad de los servicios para atender el crecimiento de la demanda.
5.5. Preparación de la población para enfrentar situaciones de emergencia.
5.6. Preparación de los servicios urbanos para responder el flujo migratorio desde las zonas de sequía de la sierra.
5.7. Formación comités de emergencia multisectoriales y interinstitucionales, locales y subregionales, y definir funciones y responsabilidades, y realizar simulacros.
6.1. Educación de la población y prevención de las enfermedades respiratorias y atención médica de casos.6.2. Aprovechar el clima para actuar contra la malaria. Diseñar un plan estratégico de de combate a la rabia y malaria en la Selva.
6.3. Fortalecer la vigilancia epidemiológica para los casos de rabia.
6.4. Determinación de zonas de riesgo.
6.5. Abastecimiento de insumos y medicamentos.
6.6. Crear base logística para la captación almacenamiento y distribución de recursos de ayuda.
6.7. Capacitación de los recursos humanos en intervenciones de emergencia.
7.1. Orientar a la población para la eventualidad de inundaciones y cambios climáticos en Lima, especialmente lluvias. Realización de simulacros en las zonas de alto riesgo, en los establecimientos de salud y en los colegios.7.2. Elaborar un mapa de riesgo para la ciudad de Lima y sus inmediaciones y tomar las medidas de protección correspondiente.
7.3. Conformación de equipos especializados para actuar en zonas de desastre urbano.
7.4. Reforzar los mecanismos de control de calidad de medicamentos y afines para la emergencia.
7.5. Conformar comités multidisciplinarios de salud con participación de los diferentes sectores y de las organizaciones de la población.
7.6. Montar un mecanismo de vigilancia epidemiológica activa, principalmente en los conos y en las zonas de riesgo identificadas.
7.7. Establecer reglas de higiene para la venta ambulatoria de comidas y capacitar a la población de manipuleo de alimentos.
7.8. Preparación de la infraestructura hospitalaria para respuestas de mayor escala.
7.9. Fortalecimiento de los comités distritales en las zonas de riesgo, con planes de prevención y respuesta. Organización y empadronamiento de la población en zonas de riesgo.
7.10. Promoción y puesta a punto de sistemas de vigilancia comunal con planes de contingencia ante riesgos específicos (derrumbes, inundaciones, etc.).
7.11. Mejoramiento de la cobertura de vacunación de las enfermedades transmisbles como rabia canina y otras.
7.12. Conformación de comités de Defensa Civil hospitalarios.
A nivel central
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Aspectos Críticos Recomendaciones
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1.Existe actualmente una diversidad de visiones .Crear un espacio de tratamiento amplio a la preparación para
y objetivos entre las instituciones responsables el ENOS 97/98 que posibilite establecer visiones, objetivos y
de afrontar los impactos de ENOS 97/98, ello criterios comunes entre los actores públicos y privados.
dispersa los recursos, las acciones y la capaci- .Reforzar la capacidad del gobierno y sector público de ejercer
dad de respuesta de la sociedad. un liderazgo eficaz y concertado: formular ejes estratégicos
capaces de incorporar al conjunto de instituciones y actores
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2.Descoordinación intre e intersectorial y .Desarrollar la capacidad de conducción y respuesta al interior
entre los sectores y organismos públicos, con de las instituciones públicas, especialmente del Ministerio de
las agencias de cooperación y con las organi- Salud.
zaciones de la sociedad civil; produciéndose .Crear una diversidad de mecanismos de coordinación e inter -
superposición de acciones, el desperdicio de cambio de información entre los actores públicos y privados,
oportunidades y una baja general de la eficacia articulando el conjunto de redes que se están creando en el país.
y de la productividad.
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3. La tendencia a subvalorar los aspectos .Difusión masiva de la magnitud de los impactos posibles y de los
cualitativos y de magnitud de la emergencia, criterios necesarios para manejar situaciones de emergencia.
con un enfoque que se basa en las modalida - (proyectar la demanda de servicios de salud, de abrigo, de sanea-
des de trabajo tradicionales miento y otras necesidades, en una emergencia y comparar con la
actual capacidad de respuesta de las instituciones).
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4.Información contradictoria y precaria sobre .Preparar y capacitar a las instituciones desde nivel local hasta el
daños, acciones y necesidades, en el ámbito de nacional para garantizar la confiabilidad de los datos brindados a
las instituciones y de la opinión pública. los niveles superiores y a la prensa.
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5.Debilidad gerencial de las instituciones y .Capacitar a los cuadros directivos, mando medio y funcionarios
organizaciones sociales para responder con en planeamiento y gerencia de situaciones de desastre.
efectividad y orden a las situaciones de desas- .Aplicación de medidas administrativas y de reestructuración de
tre. cargos necesarias para garantizar equipos y personas idóneas en
las funciones y responsabilidades clave.
.Someter los enfoque estrátegicos y de gerencia de desastre de las
instituciones a un análisis de riesgo con expertos e incorporar sus
recomendaciones.
.Crear un sistema de supervisión/asesoría sobre el cumplimiento de
las acciones y la administración de los recursos.
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6. Trabas administritavas en los niveles centra- . Descentralización efectiva de decisiones y recursos.
les que dificultan responder con efectividad a . Flexibilización administrativa que posibilite respuestas rápidas sin
las situaciones de emergencia. perder la capacidad de control interno.
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7. Dispersión de la ayuda y descuido de . Mantener una información actualizada de las poblaciones que
poblaciones necesitadas. requieren apoyo prioritario.
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A nivel regional.
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Aspectos Críticos Recomendaciones
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1. Superposición de acciones entre institucio- .Generar mesas de concertación y Comités Regionales de Defensa
nes, autoridades y sectores de la población, Civil apoyados desde instancias nacionales y regionales, y realizar
dificultando manejo racional de la emergencia. la labor de planeamiento en forma coordinada.
.Generar un mecanismo de intercambio de información entre las
instituciones y con la población que opere durante el fenómeno.
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2. Dependencia de recursos y decisiones de .Descentralizar los niveles de decisión y los recursos disponibles.
las instancias centrales, impidiendo tomar las .Apoyar a las instancias regionales en la creación de mecanismos de
acciones respectivas en los momentos críticos. captación de recursos: en sus ámbitos y en otros espacios (análisis
de las oportunidades de recursos para las instancias regionales).
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3. Deficiencia logística y de transporte de los .Identificación y adquisición de requerimientos logísticos mínimos
establecimientos de salud para enfrentar las para operar en emergencia.
situaciones de emergencia. .Creación de mecanismos para identificar y movilizar los recursos
logísticos de todos los actores sociales de cada ámbito.
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4. Insuficiencia de personal capacitado para .Capacitación de recursos humanos de las instituciones sobre gerencia
enfrentar las situaciones de emergencia del de situaciones de desastre.
fenómeno. .Identificación de los recursos humanos locales que pueden apoyar las
acciones enfrentar las situaciones de emergencia.
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5. Desatención de áreas limítrofes y comunida- .Identificación de áreas limítrofes y alejadas posibles de sufrir
des alejadas. situaciones de desastre y de aislamiento, tomar acciones preventivas en
forma oportuna y establecer coordinaciones con sub regiones vecinas
para atender dichas áreas.
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6. Postergación o descuido de medidas de .Crear un sistema de monitoreo regional basado en instituciones y
respuesta por deficiencias de la información personas capaces de informar con objetividad sobre situaciones
sobre situaciones creadas y las medidas real- creadas y las medidas realmente en curso en las diversas localidades
mente en curso. del ámbito.
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A nivel Local.
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Aspectos Críticos Recomendaciones
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1. Problemas de liderazgo y protagonismo .Fortalecer, desde ahora, los niveles locales de coordinación en forma
que generan conflictos y contradicciones de amplia, definiendo roles y responsabilidades entre los diferentes actores.
intereses entre personalidades, instituciones .Garantizar que los recursos se manejen con criterios técnicos, sin inje-
y organizaciones. rencia política.
.Reforzar la capacidad técnica del MINSA para consolidar su liderazgo
en base a la efectividad.
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2. Desinformación de las instituciones locales .Crear redes locales de información en base a personas capaces y
sobre la evolución de la situación en su propio confiables, y a medios de comunicación en condiciones de operar
ámbito. durante la emergencia.
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3. Desconcierto de la población ante situacio- .Desarrollar, desde ahora, campañas de difusión sobre qué hacer en las
nes de emergencia y desastre. situaciones de emergencias previsibles, e involucrar a la población
desde el nivel familiar, vecinal y local en las labores preventivas.
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4. Deficiencia de los sistemas de vigilancia .Mejorar la organización de los sistemas de vigilancia epidemiológica
epidemiológica de los establecimientos de activa e iniciar sus operaciones en forma inmediata.
salud en el nivel local.
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5. Dificultad de los establecimientos locales .Hacer una evaluación de la capacidad operativa real de los estableci-
de salud para responder a los problemas y mientos de salud, establecer metas claras de calidad y productividad,
brotes epidemiológicos de su ámbito. Aún realizar simulacros para impactos de magnitud y evaluar los logros y
en situaciones normales hay deficiencias, en limitaciones.
una emergencia puede darse un colapso fun-
cional de muchos establecimientos locales.
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6. Dificultad para detectar oportunamente la .Montar sistemas locales detección temprana de inundaciones.
variación de la magnitud de los problemas .Capacitar a las instituciones y organizaciones locales en evaluación de
de su ámbito, por factores locales o por in- daños y análisis de necesidades, y en estimar la capacidad local de
fluencia de otras zonas. respuesta
.Coordinación con las instituciones locales vecinas.
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7. Escasez de materiales e insumos en . Distribuir los materiales e insumos a las poblaciones aisladas con
establecimientos de salud de poblaciones anticipación
aisladas en momentos críticos de la emer- . Indicar sitios cercanos donde abastecerse en caso de urgencia.
gencia.
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8. Dificultad de los otros sectores e institu- . Realizar simulacros con la participación del conjunto de instituciones
ciones para responder en forma coordenada públicas y privadas del ámbito, establecer roles y responsabilidades
ante situaciones específicas de emergencia o bien definidos y reforzar los mecanismos de coordinación.
brotes de enfermedades.
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Actividades Generales a realizarse antes del fenómeno:
Impactos en la Salud de las Personas
Actividades a realizarse antes del fenómeno:
Actividades a realizarse durante del fenómeno:
Impactos en la Salud Ambiental
Actividades a realizarse antes del fenómeno:
Actividades a realizarse durante el fenómeno:
Actividades a realizarse después del fenómeno:
Impactos en los Establecimientos de Salud
Actividades a realizarse antes del fenómeno:
Actividades a realizarse durante el fenómeno:
Actividades a realizarse después del fenómeno:
Puntos críticos y Medidas de superación
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Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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. Verticalidad y centralismo en la . Descentralización de la planificación con
planificación y en el manejo de partidas orientaciones de política que garanticen una
presupuestales. coherencia nacional.
. Uso de partidas de acuerdo a la realidad
local.
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. Desconocimiento de la realidad regional . Basarse en los diagnósticos regionales
en la asignación de presupuestos desde Lima. (verificados) para la designación de montos
presupuestales.
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Niveles Regionales
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Puntos críticos Medidas de superación
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. Superposición de acciones entre Planeamiento y coordinación previa inter
instituciones, autoridades y sectores de la institucional.
población
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. Irracionalidad en la asignación de los . Determinación de prioridades y población
recursos en riesgo a nivel regional.
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. Deficiencia logística y de transporte de los . Identificación y adquisición de
establecimientos de salud. requerimientos logísticos mínimos para
operar en emergencia.
. Flexibilidad en el manejo de los recursos.
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. Trabas administrativas para responder con . Flexibilización administrativa pero con
efectividad a las situaciones de emergencia. control interno lógico
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. Insuficiencia de presupuesto. . Búsqueda de apoyo en otras fuentes locales
(Municipales, ONG, etc.) y en la
cooperación internacional
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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. Desinformación de las instituciones locales . Montar previamente mecanismos de
sobre la evolución de la situación en su comunicación capaces de operar en
propio ámbito. situaciones de emergencia.
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. Superposición de acciones y roles de . Coordinación previa y definición de roles y
instituciones. responsabilidades entre las instituciones.
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. Formación de embases en zonas peligrosas . Mapeo de áreas de riesgo y construcción de
para las personas. canales de desfoque.
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. Dificultad de los otros sectores para . Designación de responsabilidades
responder en forma ordenada ante específicas y territoriales que permita saber
situaciones específicas de emergencia o quien es el responsable de cada institución
brotes de enfermedades ante los problemas de cada grupo poblacional.
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.Incapacidad de respuesta de los . Elaboración de mapas de riesgo y planes de
establecimientos de salud a los problemas y contingencia locales.
brotes locales . Capacitación del personal para responder a
problemas potenciales. Realización de
simulacros.
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.Dificultad para detectar oportunamente la . Prever posibles migraciones y monitorear
variación de la magnitud de los problemas de ese fenómeno.
su ámbito, por factores locales o por
influencia de otras zonas.
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.Escasez de materiales e insumos en . Previsión de requerimientos y distribución
establecimientos de salud en momentos previa de recursos.
críticos de la emergencia.
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Puntos Críticos y Medidas de superación
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Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descuido de áreas afectadas en la sierra en .Elaborar un mapa de riesgo de todos los
los planes de emergencia nacionales. departamentos de la sierra y actualizarlo
según a la evolución del fenómeno.
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.Centralismo persistente. .Delegación de responsabilidades y recursos.
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.Multiplicidad de puntos de vista y acciones. .Definición de criterios comunes y
coordinación interinstitucional.
.Claridad de mando.
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.Falta de apoyo logístico .Envio previo de medicinas, insumos y
equipo.
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.Descoordinación interinstitucional e .Fortalecer el liderazgo de salud y crear
intersectorial. mecanismo de coordinación
interinstitucional.
.Monitoreo desde el nivel nacional de la
efectividad de los mecanismos de
coordinación regionales.
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.Deficiencia de personal en laboratorios en .Fortalecer el liderazgo de salud y crear
provincias y distritos más afectados. enfermedades y de requerimientos de
personal y laboratorios.
.Mecanismos administrativos ágiles.
.Creación de unidades de intervención rápida
local.
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.Toma de decisiones a nivel regional sin .Elaborar un plan integrado con
considerar a los factores locales, centralismo. participación de actores locales.
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Escasez de recursos e infraestructura. .Mejorar la utilización de los recursos
disponibles e identificar recursos
movilizables.
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.Actitud pasiva, paternalista de la población. .Apoyar esfuerzos e iniciativas de la
población.
.El apoyo alimentario debe estar ligado a la
recuperación de la capacidad productiva
.Planificación de base con enfoque
estratégico.
.Corresponsabilidad de todos los actores
sociales de nivel local.
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.Desconcierto de la población, propagación .Montar mecanismos de información
de rumores preocupantes. principalmente radial hacia la población.
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.Superposición de las iniciativas, .Tener una política de coordinación desde el
protagonismos y conflictos nivel nacional e irradiar una imagen de que
efectivamente se está coordinando.
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Puntos críticos y Medidas de superación
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Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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Descoordinación entre instituciones y .Coordinación nacional con áreas y
sectores produciéndose superposición de responsabilidades específicas.
acciones
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Niveles Regionales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación entre ENDECI, MINSA, .Organizar equipos de intervención
IPSS y otros organismos en la atención a las interinstitucional en cada sub región
emergencias
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.Presentación de "shows" de algunas .Definición clara de las responsabilidades de
instituciones dificultando manejo racional de cada una de las instituciones.
la emergencia.
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.Desatención de áreas limitrofes y .Coordinación con sub regiones vecinas para
comunidades alejadas atender dichas áreas.
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.Postergación o descuido de medidas .Información a las estancias regionales y
preventivas por sub valoración de los locales sobre las probables dimensiones e
impactos del fenómeno. impactos del fenómeno El Niño en esa
oportunidad.
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Deficiencia de equipos de intervención. .Confirmar equipos para asumir
responsabilidades de emergencia en la costa
y zonas afectadas.
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.Indiferencia de los diferentes sectores. .Elaborar planes de emergencia local con
enfoque participativo.
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.Indiferencia de la población respecto a las .Información y educación a la población
acciones preventivas. sobre
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Puntos críticos y Medidas de superación
______________________________________________________________________________________________
Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación entre los diferentes .Crear mecanismos de coordinación
sectores institucionales intrasectorial e interinstitucional.
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.Verticalismo en los programas de .Desarrollar una visión integradora en los
prevención. aspectos de salud, y mayor horizontalidad.
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.Sub valoración de la escala de los daños que .Elaboración de mapas de riesgo de
pueden producirse. propagación de rabia y malaria.
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.Falta de apoyo logístico .Envio previo de medicinas, insumos y
equipo.
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Niveles Regionales
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Puntos críticos Medidas de superación
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. Escasez presupuestal para tratar aspectos .Elaboración de mapas de riesgo de
específicos y problemas que puedan propagación de rabia y Malaria y elaborar
presentarse. planes de intervención focalizada,
presupuestando.
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. Descoordinación entre los diferentes .Crear mecanismos de coordinación
sectores institucionales. intrasectorial e interinstitucional en el ámbito
regional.
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. Burocratismo en el manejo de los recursos y .Simplificación administrativa, organización
acciones. gerencial del trabajo de los procedimientos.
.Desconcentración a nivel local.
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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. Escasez de personal profesional y técnico .Evaluar los recursos humanos actuales en
capacitado. función de los requerimientos de los planes
de acción y realizar las actividades de
capacitación correspondiente.
.Identificar recursos humanos
complementarios en cada zona.
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. Escasez de recursos y medios para operar. .Elaboración de mapas de riesgo de
propagación de rabia, peste y malaria y
elaborar planes de intervención focalizada,
presupuestando.
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. Descoodinación y cruce de funciones y .Constituir oportunamente los comités
responsabilidades entre instituciones y locales de emergencia.
personas.
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. Pasividad de la comunidad ante los .Sensibilización de la población respecto a
problemas epidemiológicos. los riesgos y medidas que deben tomarse.
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. Detección tardía de los brotes epidémicos. .Dotar a los equipos locales de reglas claras
de control epidemiológico y supervisar su
aplicación.
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Comentario:
1. Caso de presente incremento de lluvias en zonas de selva alta (Chachapoyas, Jaén, etc.) se
deberá tomar medidas prevención de la Leishmania.
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Puntos críticos y Medidas de superación
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Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación entre los organismos .Montar un sistema permanente de
Salud, Educación, Fuerza Armada, intercambio de información y coordinación
Municipios, Agricultura, etc.; duplicando entre las instituciones que van a operar la
funciones y esfuerzos. emergencia en el ENOS 97/98.
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.Falta de apoyo logístico .Envio previo de medicinas, insumos y
equipo.
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Nivel Regional
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación entre los organismos: .Montar un sistema permanente de
Salud, Educación, Fuerza Armada, intercambio de información y coordinación
Municipios, Agricultura, etc.; duplicando entre las instituciones que van a operar la
funciones y esfuerzos. emergencia en el ENOS 97/98 a nivel de
Lima Metropolitana y de los distritos.
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.Imposibilidad de responder oportunamente .Montar sistemas de vigilancia temprana y de
a las situaciones de emergencia de la capital. comunicación y de transporte que permita
responder lo más rápido posible.
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.Los organismos nacionales se hacen cargo .Fortalecer el mandato y la capacidad
directamente de la ciudad de Lima sobre operativa de los organismos regionales a
poniéndose a los organismos regionales. nivel local.
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.Que los mapas de riesgo de escala .Cada distrito debe elaborar un mapa de
metropolitana no identifiquen con precisión riesgo detallado de su área; en coordinación
los problemas que van a presentarse en las con los otros distritos que pueden estar
diferentes áreas de los distritos. afectados por los mismos problemas.
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.Desinterés de los directores de hospitales .Normar como obligatorio la constitución de
para organizar los Comités de Defensa Civil los Comités de Defensa Civil Hospitalarios.
Hospitalarios.
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Desorganización y descoordinación entre .Organizar comités de Defensa Civil en
todos los actores locales. todos los distritos de Lima y coordinarlos por
áreas de riesgo.
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.Desconcierto de la población ante .Coordinar con los medios de comunicación
situaciones de emergencia y desastre. la realización de campañas de información y
educación a la población, especialmente
orientada a los riesgos de inundación y
derrumbes.
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.Surgimiento de grupos de población .Prever estrategias de evacuación y
afectados por desastre sin espacio donde protección de la población afectada
abrigarse. principalmente en base al alojamiento en
viviendas de familiares.
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.Mala calidad de los registros de los .Mejorar los sistemas de registro de los
establecimientos de salud. establecimientos de salud en la capital.
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.Dificultad de la población para juzgar la .Informar a la población sobre la calidad de
calidad de los servicios de salud que recibe. los servicios de salud y establecer instancias y
recepción de reclamos.
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.Escasez de personal para operar en zonas de .Prever recursos humanos y equipos
sierra del departamento de Lima. (brigadas) para operar en esas zonas.
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Puntos críticos y Medidas de superación
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Nivel Central
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación intra e intersectorial y .Organizar reuniones multisectoriales.
entre los organismos públicos, agencias de .Impulsar un comité consultivo de INDECI
cooperación y sociedad civil. que cuente con la participación activa de los
organismos públicos y sociedad civil.
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.Confusión entre problemas nutricionales .Tener un enfoque nutricional más integral
con apoyo alimentario. alimentación, higiene, control de
enfermedades, etc.
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.Diversidad de visiones y objetivos que .Planificación concertada con liderazgo
dispersan los recursos e impactos. eficaz del gobierno y sector público.
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.Información contradictoria y precaria sobre .Desarrollar un sistema descentralizado de
daños, acciones y necesidades. información que garantice la confiabilidad de
los datos brindados a la prensa desde nivel
local hasta el nacional.
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.Falta de apoyo logístico .Envío previo de medicinas, insumos y
equipo.
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Niveles Regionales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Dispersión de la ayuda hacia poblaciones de .Mapear y monitorear las poblaciones que
menor prioridad y descuido de sectores requieren apoyo (alimentario, médico, etc.).
necesitados.
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.Descoordinación entre las instituciones y .Fortalecimiento y apoyo a los consejos
sectores encargados del apoyo alimentario. regionales de alimentación y nutrición.
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.Dependencia de recursos y decisiones .Descentralizar los niveles de decisión y
centrales (Lima) que impide tomar acciones aumentar las instancias regionales en la
respectivas en momentos críticos. creación de nivel de recursos en sus propios
ámbitos.
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.Insuficiencia de personal capacitado para .Formación de recursos humanos de las
enfrentar el fenómeno. instituciones sobre como responder a
situaciones de desastre en forma efectiva y
organizada.
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.Debilidad para gerenciar y dirigir .Evaluar la capacidad gerencial de las
instituciones y organizaciones sociales instituciones, sus cuadros directivos, mando
(instituciones públicas, gobiernos locales, medio y funcionarios. Capacitarlos en
organizaciones sociales de base, y otros planeamiento y gerencia de situaciones de
actores) para responder con efectividad y desastre. Aplicación de medidas
orden situaciones de desastre. administrativas y de reestructuración de
cargos donde se requiera. Crear un sistema
de supervisión/asesoría sobre el
cumplimiento de los planes y administración
de los recursos
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Niveles Locales
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Puntos críticos Medidas de superación
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.Descoordinación entre instituciones, .Intensificar la coordinación para potenciar y
sectores y actores locales. orientar los recursos existentes.
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.Desinformación de la población e .Tener una estretegia ágil y agresiva de
institucioes sobre los posibles impactos y difusión y comunicación sobre los riesgos
efectos del fenómeno. daños potenciales, medidas de prevención
formas de participación de la población.
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.Insuficiencia de personal capacitado para .Formación de recursos humanos de las
enfrentar el fenómeno. instituciones sobre como responder a
situaciones de desastre en forma efectiva y
organizada.
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.Debilidad para gerenciar y dirigir .Evaluar la capacidad gerencial de las
instituciones y organizaciones sociales instituciones, sus cuadros directivos, mando
(instituciones públicas, gobiernos locales, medio y funcionarios. Capacitarlos en
organizaciones sociales de base, y otros planeamiento y gerencia de situaciones de
actores) para responder con efectividad y desastre. Aplicación de medidas
orden situaciones de desastre administrativas y de reestructuración de
cargos donde se requiera. Crear un sistema
de supervisión/asesoría sobre el
cumplimiento de los planes y administración
de los recursos.
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Conflictos y contradicción de intereses entre .Generar mesas de concertación y Comités
personalidades, instituciones y de Defensa Civil apoyados desde instancias
organizaciones. nacionales y regionales.
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1. El tema nutricional ha sido tratado dentro de la problamática de infecciones respiratorias
agudas, sin embargo, se requiere un tratamiento específico. En las situaciones de
emergencia el estado nutricional de la población especialmente infantil incidirá sobre el
conjunto de las enfermedades.
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Se han valorado las siguientes utilidades prácticas del taller:
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# A.- ¨ Cual es la utilidad práctica del seminario Taller para su trabajo?
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1 a) Metodologías generales sobre acciones estratégicas para responder a emergencias eventuales.
6 b) Adquisición de experiencias y conocimientos para enfrentar casos de desastres (antes, durante y
1 después.
2 c) Util para toma de decisiones ante una problemática como el ENOS y poder gerenciarlo antes,
durante y después.
2 d) Reconocer y diferenciar los problemas de emergencia cuando se presente el ENOS.
7 e) Obtener estadísticas, datos y referencias de problemas similares ( El Niño 82/83).
3 f) Poder evaluar los daños pasados y ser reevaluados a la realidad tiempo de la Sub-Región.
6 g) Reforzar y actualizar los conocimientos.
8 h) Preparar un Plan de Contingencia Nacional.
9 i) Experiencias, organización y planeamientos que servirán de modelos en nuestros centros de trabajo.
3 j) Conocimientos de personas e instituciones vinculadas para coordinación futuras.
2 k) Necesidad urgente de informar y educar a nivel nacional
16 I) Visión global y actual de la magnitud del ENOS 97/98
1 m) Necesidad de fortalecer y preparar a los hospitales.
1 n) Desinformación estadística por sectores regionales
1 o) Conocimiento más amplio de las variables sociodemográficas más actualizadas.
1 p) Se ha limitado al campo de la docencia e información.
12 g) Conocer la importancia y efectuar coordinaciones Interinstitucionales.
1 r) Mantener análisis permanente sobre el rol del clima en las emergencias de enfermedades infecciosas.
5 s) Incrementar la vigilancia y el uso de sistemas de información geográfica de las enfermedades y
grupos de población.
1 t) La Capacitación de grupos de Defensa Civil en epidemiología.
3 u) Intercambio de experiencias.
3 v) Mejorar y unificar criterios de organizaciones
1 w) Proponer acciones de priorización en los programas de salud.
1 x) Nos ha permitido observar la extensión de las fronteras epidemiológicas.
1 y) Analizar la posible carestía de alimentos provenientes del Norte y el Sur.
1 z) El desplazamiento de la población.
1 aa) Racionalización de aguaen nuestros cinturones de pobreza.
1 bb) Diagnóstico situacional de la realidad actual del sector salud.
2 cc) Motivó y sensibilizó a los asistentes.
2 dd) Determinar la necesidad de un sistema integrado de información.
1 ee) Clarificar el rol institucional del MINSA
1 ff) Definición de los criterios de Vulnerabilidad y metodología.
1 gg) Reordenar prioridades.
1 hh) Institucionalmente nos obliga a continuar con réplicas de este evento.
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B.- ¨ Cuál debería ser la acción siguiente a este seminario?
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1 a) Obtener experiencias a fin de realizar en Centroamérica un Seminario similar.
4 b) Realizar campañas de difusión en la Comunidad para sensibilizar a la población
2 c) Realizar reuniones de trabajo.
8 d) Participación de otros Sectores (Educación, Interior, Presidencia, Agricultura, Transporte,
1 PRONAA)
3 e) Difusión de spots para las poblaciones.
3 f) Reformular plantes operativos.
12 g) Delegar funciones y responsabilidades interinstucionales.
1 h) Programarse Cursos talleres continuos en que se evalúen y recojan planes de acción.
3 i) Realizar un balance de lo planificado y lo ocurrido luego del evento.
2 j) Organizar a nuestra gente y proponer un plan de contingencia real y oportuno.
1 k) Mayor cantidad de información.
5 l) Disponer de una metodología simple
1 m) Réplica del seminario en Provincias.
2 n) Ampliar este evento a foros internacionales.
1 o) Mantener comunicación con asistentes y ponentes
2 p) Crear una Secretaría de Coordinación ENOS 97/98.
1 q) Formación, capacitación y entrenamiento de equipos locales de intervención.
1 r) Mayor participación de los expositores de las Sub regiones.
1 s) Realizar una auditoría del mantenimiento Hospitalario e ingresarlo a un Banco de datos.
1 t) Evaluación de zonas de riesgo.
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C.- Recomendaciones para mejorar este Seminario.
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1 a) Que se incorporen temas técnicos.
7 b) Que se cumpla con los horarios previstos.
11 c) Facilitar documentación de las exposiciones, para todos los participantes.
6 d) Es preferible tener 03 expositores por día y estender un 80% de los contenidos.
8 e) Tener módulos y grupos de trabajo en los que enseñen a realizar perfiles de planes
1 f) Deberían utilizarse estadísticas actualizadas
5 g) Mejorar ayudas y equipos audiovisuales
1 h) Los participantes deben presentar trabajos de experiencias adquiridas.
5 i) Poco tiempo para intervención de participantes y exposiciones.
2 j) Participación de personas con poder de decisión
1 k) Tratar de evitar el stress y agotamiento
1 l) Homogenizar los niveles de participación.
1 m) Identificar los temas de mayor trascendencia.
1 n) Uso de videos de lo ocurrido el 82/83.
1 o) Discutir cuestiones más prácticas.
2 p) Mejorar la participación de los expositores (ej. Periodistas) para encuadrarlos dentro de los
1 Objetivos del seminario.
6 q) Tener expositores con capacidad de decisión y conocimiento profundo del tema.
2 r) Con las invitaciones adjuntar objetivos del seminario.
1 s) Algunos temas con confusiones e interrogantes.
1 t) Tocar el tema e suministros de medicamentos en situaciones de emergencias.
4 u) Control de Asistencia de los participantes.
1 v) Realizar más trabajos prácticos durante el taller.
D.- Comentario libre sobre este seminario.
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3 a) Tuvo ponentes de calidad, dio mucha información sobre el manejo de desastres por inundación en el
1 Norte pero muy poco sobre sequías en el Sur.
2 b) Mayor compromiso con las instituciones cooperantes extranjeras.
3 c) Mejorar coordinación con el INDECI
1 d) En áreas en riesgo en Peste, construir silos y disminuir el riesgo de desnutrición.
1 e) Capacitar en Desastres a un personal de Salud de cada región o subregión.
1 f) Mejor hubiera sido un taller, con trabajos grupales.
1 g) Experiencias locales en manejo de desastres son muy importantes.
2 h) Mayoría de ponentes presentaron opiniones y sugerencias pero pocas propuestas, mayor experiencia
1 práctica en los hechos.
1 i) Los temas fueron muy cortos.
1 j) Sin dinero no se puede hacer nada.
1 k) Sensibilizar a nuestras autoridades.
1 l) Interés en la audiencia.
1 m) Evento muy bueno
1 n) Publicar un informe técnico
1 o) Mayor control.
1 p) Efectuar posteriormente Reuniones Técnicas por áreas de trabajo.
1 q) Participación de la población en la solución de la problemática ENOS 97/98
1 r) Educar a la población.
1 s) Fortalecer las siguientes Nutrición, Saneamiento Básico, Participación Comunitaria.
1 t) Fortalecer el área de mantenimiento.
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