 Antecedentes
I Fase preventiva
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II Fase de desastres
III Fase de recuperación
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Incremento de lluvias y tormentas eléctricas: la presencia de
fuertes y prolongadas lluvias y traerá como consecuencia daños
en la infraestructura vial, deslaves de cerros y taludes,
desarrollo y propagación de enfermedades infectocontagiosas y
transmitidas por vectores.
Durante la estación invernal de febrero y marzo del presente año,
en coordinación con la Defensa Civil se desarrolló el plan de
contingencia que en este documento se integra con lo propuesto
por la Subsecretaría de Salud de la Región II.
El plan de contingencia incluye los siguientes puntos:
Para el caso de Guayaquil debe tomarse como referencia general
el estudio "Evaluación de la Vulnerabilidad Estructural de
Hospitales de Guayaquil", realizado por la Universidad Católica
Santiago de Guayaquil (1996).
Al momento, la situación del Hospital Neumológico Alfredo
Valenzuela es una emergencia. La construcción ha sido afectada
por la acumulación de material pétreo arrastrado por las lluvias;
la situación ha obligado a la evacuación de los enfermos. El
costo de la estabilización de los taludes que se están deslizando
ha sido estimado en 116'760,000 por la ESPOL.
Considerando la estructura física que alberga el Cerro del Carmen
y su proximidad con importantísimo enclave de salud y
comunicación, la recuperación de la estabilidad de las laderas
debe ser una prioridad inmediata.
Debe darse capacitación (difusión de protocolo de tratamiento)
y dotación de antofídicos.
Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en todas las
áreas de riesgo.
Establecimiento de una red de vigilancia de no formal con
participación de comunidad para detección de brotes.
Integración de un sistema de vigilancia institucional.
Desarrollar un sistema de monitoreo de las áreas inundadas a
través de sensoriamiento remoto en cooperación con el CLIRSEN.
Esto aporta sustancialmente para definir las áreas de
intervención para el control de vectores.
La ESPOL recomienda "una investigación especializada que evalúe
la potencialidad de deslizamiento, lo cual incluye la
determinación de riesgos sectorizando el cerro El Carmen (ver
gráfico).
La prevención de este trupo de enfermedades debe fundamentarse
en:
Especial énfasis debe darse al control del dengue hemorrágico que
constituye un importante riesgo por la cantidad de personas
expuestas a primoinfección de dengue clásico en el litoral.
Medidas preventivas:
Antecedentes
Incremento del nivel medio del mar y de los aguajes, lo cual
traerá como consecuencia el ingreso del mar tierra adentro y
daños en edificaciones e infraestructuras costeras.
Incremento de la temperatura superficial del mar y del aire: la
presencia de aguas cálidas con pocos nutrientes traerá como
consecuencia redistribución de flora y fauna con severas
repercusiones negativas en el sector pesquero.
Profundización de las aguas frías que también disminuirá la
disponibilidad de la pesca.
I Fase preventiva
Antes de la ocurrencia de esta fase, las acciones de salud deben
consistir en medidas preventivas en la población, dotación de
insumos y materiales para la emergencia:
Vacunación
Adquisición de medicamentos e insumos
Coordinar el desarrollo de sistemas logísticos de apoyo con base local
Vacunación
Adquisición de medicamentos e insumos
II Fase de desastres
Durante la fase de desastre, las principales acciones de
asistencia a la población deberán estar a cargo de la Defensa
Civil, Cuerpo de Bomberos, Militares, Policía y organizaciones
locales.
Atención a damnificados
Evaluación de daños causados a la infraestructura de salud, hospitales, centros de salud, redes de agua potable y alcantarillado
Atención a damnificados
Estratificación de daños y priorización de sectores más
vulnerables.
Evaluación de daños causados a la infraestructura de salud, hospitales, centros de salud, redes de agua potable y alcantarillado
Debe realizarse evaluaciones dinámicas de la situación y
establecer planes de apoyo y evacuación eventual de pacientes
hospitalarios y establecimiento alternativo de servicios de
salud.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Se requiere:
ORGANIZACION DE LA ATENCION
Prestación de atención médica integral a través de las unidades
en todas las unidades de salud.
Conformación de brigadas médicas interinstitucional en los
momentos críticos.
Coordinación interinstitucional: Defensa Civil, IESS, Junta de
Beneficencia, Fuerzas Armadas, Policía, Colegios Profesionales,
Consejos Provinciales, Municipalidades, ONGs, etc.
PARTICIPACION ESTUDIANTIL
En la fase de recuperación se propone la realización de campañas
sanitarias con la participación de estudiantes secundarios de
quintos y sextos cursos previamente entrenados en prevención de
epidemias. Experiencias anteriores muestran efectividad y
eficiencia de esta medida.
COMITE REGIONAL PARA EL LITORAL
Subsecretario Regional de Salud
Coordinador General Interinstitucional
Directores Provinciales de Salud
Epidemiólogos Provinciales
Directores de Hospitales
Director de la Cruz Roja
Director del SNEM
Director del Instituto Nacional de Higiene
Director Técnico Regional
Epidemiólogo Regional
APOYO TECNICO
Dirección Nacional de Epidemiología
Dirección Nacional de Planeamiento de Seguridad
III Fase de recuperación
En la base de recuperación ocurre el mayor riesgo para el brote
de enfermedades transmisibles y brotes epidémicos dependientes
de: a) Enfermedades existentes en la población antes de las
inundaciones. b) Los cambios ecológicos provocados por el
desastres que favorecen la proliferación de vectores. c) Los
desplazamientos demográficos. d) Daño a la infraestructura
sanitaria (agua potable y alcantarillado).
ATENCION PRIORITARIA
Enfermedades transmitidas por el agua y alimentos
Enfermedades transmitidas por vectores
Enfermedades de la piel
Accidentes por ofidios
Enfermedades transmitidas por el agua y alimentos
Causadas principalmente por la contaminación del agua de consumo
humano por aguas servidas. Especial atención debe darse al
cólera, salmonelosis, enfermedad diarréica aguda, fiebre
tifoidea, hepatitis y parasitosis intestinales.
Enfermedades transmitidas por vectores
Al disminuir el nivel de las aguas en zonas de inundación se
producen condiciones ideales para la reproducción de mosquitos
y se incrementa de modo significativo el riesgo de transmisión
de malaria, dengue clásico, dengue hemorrágico, encefalitis,
enfermedad de Chagas y leishmanisis.
Enfermedades de la piel
Principalmente piodermitis y micosis. Se requieren antibióticos
de amplio espectro, lociones y cremas antimicóticas,
especialmente para los niños.
Accidentes por ofidios
Las inundaciones alteran el equilibrio de poblaciones de oficios
y las poblaciones humanas quedan más vulnerables a mordeduras.
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