Considere a todo paciente que llegue a la consulta como posible portador de una infección. No rechace a pacientes infectados por el VIH/SIDA. Evita segregaciones y discriminaciones arbitrarias por principios de ética médica.
Para la protección del personal y de los pacientes, siempre debe usar guantes cuando toque sangre, saliva o membranas mucosas. También debe usarlos cuando examina lesiones bucales. Los guantes deben colocarse sobre los puños de las mangas.
Al finalizar la atención de cada paciente, lávese las manos y vuelva a colocarse guantes nuevos para iniciar la atención a otro paciente. Para secarse las manos es preferible usar toallas descartables.
No deberá llevar puesto, durante la actividad laboral, anillos, relojes ni joyas para facilitar el aseo de las manos y evitar posibles roturas de los guantes.
Evite tocarse con las manos enguantadas los ojos, nariz, y piel descubierta. No se pasee por el consultorio con los guantes puestos.
Para evitar contaminarse las manos enguantadas o contaminar los objetos que toque, es preferible que la asistenta dental se encargue de controlar la luz, alcanzar el instrumental que no se encuentre a mano, disparar el accionador del equipo radiográfico o de otro equipo y de ser el caso, el contestar las llamadas telefónicas.
Si durante la realización de algún procedimiento dental se cayera un instrumento, pedir a la asistenta le alcance otro similar y continuar con el tratamiento interrumpido. No recogerlo sino hasta la finalización de dicho tratamiento.
Evite los traumas en las manos durante los procedimientos odontológicos. En caso de rotura, corte o pinchazo de los guantes, quíteselos de inmediato, lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y vuelva a colocarse guantes nuevos para continuar con el tratamiento. De producirse una herida sangrante o ponchazo durante la atención, favorezca la hemorragia, desinfecte la herida con alcohol. Cúbrala con una curita o esparadrapo, póngase otro par de guantes limpios y continúe dicha atención. Mantenga la herida protegida hasta su cicatrización total.
Usa mascarilla, mandil o chaqueta de magas largas y protectores oculares cuando trabaje con saliva y sangre, tal como es común en odontología.
Usted o su personal auxiliar tienen heridas, lesiones exudativas o dermatitis deben abstenerse del cuidado directo del paciente y de manejar el equipo dental hasta que su condición mejore. La misma prohibición rige para el personal femenino durante todo el período de embarazo.
Si la piel de las manos está intacta (sin heridas o afección alguna) y no se tienen guantes, lave a fondo sus manos con agua y jabón antes y después de la atención de cada paciente. No frote nunca sus manos con un cepillo pues irrita la piel dejando incluso heridas abiertas.
Los objetos afilados como agujas, hojas de bisturí, exploradores, destartarizadores, escariadores, etc. debe considerarlos potencialmente infectantes y manejarlos con mucho cuidado para prevenir traumas accidentales. Coloque este instrumental en envases resistentes que estén al alcance del área en la cual se van a utilizar.
Tapar una aguja puede aumentar el riesgo de un pinchazo. Para prevenirlos no tape, doble o rompa las agujas. Maneje la jeringa cárpule con una sola mano para evitar lesiones accidentales.
(Evite salpicaduras de sangre o saliva durante el tratamiento a un paciente. En caso de ocurrir, lávese la cara cuidadosamente.
Manipule con cuidado el material utilizado con cada paciente (radiografías, impresiones, registros de mordida, etc.)
Durante el acto operatorio, utilice un babero plástico encima de su chaqueta y coloque otro en el paciente con el fin de evitar manchas de sangre en la ropa.
Los pacientes sospechosos de infección o con diagnóstico confirmado deberá citarlos para la última hora de la consulta. En estos casos de recomienda que realice los trabajos de operatoria dental, de ser posible, con motor de baja velocidad para evitar salpicaduras.
El Personal dedicado a la atención de pacientes no debe salir del consultorio dental hasta que haya concluido la intervención, tomando todas las medidas de higiene recomendadas.
El personal auxiliar al igual que usted, debe observar las mismas medidas de higiene y cumplir con las mismas recomendaciones dadas.
Es recomendable que los guantes sean utilizados en un solo paciente y luego desecharlos. Sin embargo, si se deseara reutilizarlos se sugiere seguir los siguientes pasos.
Todos los instrumentos utilizados durante el tratamiento de un paciente deben ser limpiados inmediatamente después de su uso. La limpieza puede obtenerse lavando los instrumentos con agua y detergente usando un cepillo de cerdas duras. Las personas encargadas de esta operación deben usar siempre guantes duros de limpieza para prevenir el daño en las manos.
Los instrumentos metálicos y los estables al calor deben esterilizarse mediante el autoclave o por calor seco (horno eléctrico). Los instrumentos sensibles al calor (espátulas para resinas, cánulas de succión, etc.) deben ser sumergidos en una sustancia química desinfectante como hipoclorito de sodio por espacio de 20 minutos. Esto debe ser seguido por un enjuague con agua hervida fría.
De poseer juegos de instrumental suficientes para atender a todos los pacientes del día, colocarlos luego de su uso y lavado inmediato en un lugar apropiado hasta finalizar la labor diaria para desinfectarlos o esterilizarlos todos juntos.
Se recomienda tener un juego básico de fresas para cada paciente; sin embargo, de no ser posible, mantenga las fresas sumergidas constantemente en alcohol al 70% (la lejía corroe las fresas rápidamente).
Para instrumental delicado que sospeche pueda corroerse como cubetas de impresión u otro material de acero (no quirúrgico) o de aluminio no es recomendable utilizar hipoclorito de sodio, sino más bien alcohol al 70% por espacio de 30 minutos. Los desinfectantes de bajo nivel como el Savlón no eliminan el VIH ni el virus de la Hepatitis B entre muchos otros.
El instrumental que no puede ser esterilizado lávelo por lo menos, en su superficie externa con un paño húmero y luego séquelo para finalmente frotarlo enérgicamente con alcohol al 70%.
Una desinfección de alto nivel puede conseguirse hirviendo el instrumental durante 20-30 minutos (contando desde el momento en que rompa el hervor). Este método es utilizable en caso de no ser posible la esterilización a vapor o calor seco. Además, es un método seguro, rápido y económico.
Prepare y guarde juegos de instrumentos esterilizados de manera que sean conservados en condiciones estériles para su posterior utilización.
Las jeringas utilizadas para irrigaciones, sea durante un tratamiento de endodoncia o de cirugía, también ser descontaminadas y desinfectadas mediante el método siguiente:
No olvide que debe usar guantes gruesos de gomas y que es preciso actuar con sumo cuidado para evitar pinchazos y cortes.
Los vasos plásticos utilizados para el enjuagatorio de los pacientes cámbielos constantemente (uno para cada paciente). Inmediatamente después de su uso lávelos rigurosamente con agua y detergente para luego dejarlos sumergidos o puestos boca abajo en contacto con la solución de hipoclorito de sodio por espacio de 20 minutos. Al término de este procedimiento, enjuáguelos bien con agua corrientes y séquelos.
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