Estas bases de datos son las más utilizadas en toxicología cuando se requiere
información sobre una sustancia química.
Es importante seleccionar bien el banco de datos en función del tipo de información que
requerimos, a fin de economizar tiempo, sobre todo cuando la situación es de emergencia.
En la BVSA-Toxicología, las bases de datos de texto completo están clasificadas
temáticamente, lo que le facilita al usuario la recuperación de información en forma
selectiva.
Al hacer clic sobre la opción bases de datos de texto completo en el menú
principal, aparece una pantalla con los temas y bastará con deslizar el cursor sobre uno
de ellos para que aparezca un submenú con las bases de datos relacionadas:
La estrategia de búsqueda
en la mayoría de las bases de datos de texto completo es similar: se debe teclear el
nombre del producto químico o un número de identificación, sea el número de las
Naciones Unidas, el número CAS (Chemical Abstracts Service), etcétera.
Luego, aparece un menú de información
para seleccionar una opción o puede desplegarse la información completa de la sustancia
en cuestión.
Es importante verificar bien el nombre o número de la sustancia después de teclearlo,
pues una pequeña variación podría dar lugar a que no obtengamos la información que
queremos sino que recuperemos datos sobre otra sustancia.
2.1 ¿Qué tipo de
información podemos encontrar en las bases de datos de texto completo?
El tipo de información que se obtenga dependerá de la base de datos utilizada. Por
ejemplo:
1) Buscadores de productos químicos: una vez identificado el producto químico,
estos buscadores dirigen al usuario a otros sitios web o bases de datos específicas que
contienen información sobre aquel. Ejemplos:
- CHEMID PLUS/NLM;
- CHEMFINDER;
- CHEMINDEX.
2) Información para manejar una
emergencia química (incidente químico): una vez identificado el producto, estas
bases de datos brindan información sobre efectos en la salud y el ambiente, equipos de
protección para el manejo de la emergencia, acciones que se deben desarrollar ante un
derrame, un incendio o una fuga, y primeros auxilios. Ejemplos:
3) Información sobre una sustancia
química: puede ser encontrada en las bases de datos HSDB/NLM, INCHEM/OMS, entre
otras, en las que obtendremos datos como los siguientes:
- Propiedades físicoquímicas de un compuesto;
- toxicocinética (absorción, distribución,
biotransformación, fijación y eliminación);
- toxicodinámica (mecanismos de acción);
- datos de toxicidad;
- efectos agudos y crónicos en el ser humano;
- efectos en el ambiente;
- métodos de diagnóstico;
- acciones que se deben realizar en casos de emergencia
(derrames, fugas, incendios, etcétera);
- equipos de protección personal;
- tratamiento de intoxicados;
- límites de exposición.
Al respecto, realicemos el siguiente
ejercicio:
Ejercicio 4: (Elaborado por la Dra. Susana
García, del Ministerio de Salud de Argentina)
Llaman al Centro de Información Toxicológica desde la central de comando del cuerpo de
bomberos a fin de solicitar asesoramiento para controlar un derrame originado por la
colisión de dos vehículos en una carretera hace escasos 15 minutos. En el accidente se
encuentra involucrado un transporte de carga que lleva un tanque cilíndrico del cual
emana un gas de color amarillo-verdoso como producto del daño de una de las válvulas de
seguridad ubicada en la parte inferior del contenedor. El otro vehículo es de transporte
particular.
Las víctimas ya han sido alejadas del lugar y trasladadas al hospital junto con
dos miembros del cuerpo de bomberos que presentan signos de dificultad respiratoria a
consecuencia de la exposición a los gases durante las maniobras de rescate.
El tanque contenedor del gas tiene como única indicación un panel naranja y se ofrece
como dato un número de identificación: 1017.
Hay viviendas a 200 metros del lugar del accidente.
La persona que está haciendo la consulta le formula las siguientes preguntas:
1. ¿Hay riesgo de explosión?
- ¿hay forma de prevenirla?
- ¿qué perímetro debe tener la zona de aislamiento para la
realización de las operaciones?
2. ¿Hay riesgo de incendio?
En caso de que hubiera riesgo de incendio:
- ¿hay forma de prevenirlo?
- ¿qué tipo de extintores deberían usarse?
- ¿debe tomarse alguna precaución durante la extinción?
3. Si fuera posible reparar la válvula del
tanque (dado que la pérdida de gas es lenta y podría prevenirse una emisión mayor),
4. ¿Hay riesgos para la población?
En caso de que hubiera riesgos para la población:
Si se ordenara la evacuación:
- ¿a qué distancia?
- ¿por cuánto tiempo?
Si no se ordenara la evacuación:
5. ¿Qué indicaciones deben darse al
personal de salud que está atendiendo a las víctimas expuestas?
6. ¿Qué fuentes de información utilizó para brindar el asesoramiento?
Para responder a esta consulta son varias las fuentes que pueden utilizarse. Veamos una de
ellas:
En el caso presentado solo
tenemos el número de identificación. En el menú de esta página tenemos dos opciones
para obtener más información sobre la sustancia química: una es presionar número
de ID. Si hacemos esto, aparecerá la siguiente pantalla:
Otra opción es realizar una
búsqueda utilizando en el menú principal la opción Buscar.
En este caso, debemos
teclear el número de identificación 1017 y presionar el botón Sométase la pregunta
o presionar Enter.
Aparecerá el nombre del
compuesto involucrado y un número de guía que brinda toda la información requerida en
una forma concreta:
Veamos otro ejemplo:
Ejercicio 5: (elaborado por la Dra. Susana
García, del Ministerio de Salud de Argentina)
Llaman al Centro de Información
Toxicológica desde el servicio médico de una planta industrial y refieren que un
operario, que se encontraba trasladando unos envases de productos químicos, sufrió
quemaduras en las manos y perdió el conocimiento mientras intentaba contener el derrame
de un bidón que se rompió durante el traslado. El producto es un líquido oleoso,
incoloro, se hallaba rotulado como "ACELERADOR XP36" y con un número CAS
111-69-3.
El paciente permanece en coma con signos de dificultad respiratoria.
Las preguntas son:
1. ¿Cuál es la sustancia química involucrada?
2. ¿Existe algún antídoto específico?
3. ¿Qué exámenes de laboratorio se podrían efectuar?
4. ¿Qué recomendaciones se pueden dar a los responsables de higiene y seguridad de la
planta para evitar futuros accidentes y para que se preparen en primeros auxilios?
Como requerimos buscar información sobre tratamiento de intoxicaciones y otros aspectos
médicos, recomendamos hacer uso de la base de datos HSDB (Hazardous Substances Data Bank)
de la Biblioteca de Medicina de Estados Unidos.
El formulario principal de búsqueda es el siguiente, donde podemos teclear el nombre del
compuesto (en inglés) o el número CAS:
Si tecleamos el número CAS,
el resultado de la búsqueda es el siguiente:
Podemos observar que la
sustancia conocida como "ACELERADOR XP36" es el adiponitrilo. Para obtener
información sobre ella, debemos hacer clic sobre del nombre. Aparecerá entonces un menú
de opciones de información:
Nota: La información sobre
efectos agudos, crónicos y tratamiento de la intoxicación aparece bajo el nombre Emergency
Medical Treatment.
Realice los siguientes ejercicios utilizando estas u otras bases de datos teniendo en
cuenta el tipo de información que se solicita:
Ejercicio 6: (elaborado por la Dra. Susana
García, del Ministerio de Salud de la Argentina)
La Oficina de Desastres del Ministerio de Salud está solicitando asesoramiento para
controlar un derrame originado por la volcadura de una carga que llevaba cilindros de 200
litros de una sustancia no identificada. Algunos de los cilindros se dañaron y el
contenido se derramó. El hecho ocurrió en una carretera cercana a un río hace 45
minutos. El transporte de carga peligrosa tiene como única indicación un panel naranja
donde aparece el número 1830.
Al llegar al lugar del incidente, los bomberos inmediatamente echaron abundante agua.
Hay viviendas y un colegio muy cerca del sitio del derrame.
Las preguntas son las siguientes:
1. ¿Cuál es la sustancia química involucrada?
2. ¿Fue correcta la actuación de los bomberos?
3. ¿Existe riesgo para la población que vive cerca del sitio y para los alumnos que se
encuentran en el colegio?
En caso de que así fuera:
- ¿hay forma de prevenirlo?
- ¿qué perímetro debe tener la zona de aislamiento para la
realización de las operaciones?
4. ¿Hay riesgo de incendio?
En caso de que hubiera riesgo de incendio:
- ¿hay forma de prevenirlo?
- ¿qué tipo de extintores deberían usarse?
- ¿debe tomarse alguna precaución durante la extinción?
5. Si fuera posible trasvasar el contenido
de los cilindros,
6. ¿Qué indicaciones deben darse al
personal de salud que está atendiendo a las víctimas expuestas?
7. ¿Qué fuentes de información utilizó para brindar el asesoramiento?
Ejercicio 7:
En un centro médico rural se ha recibido un paciente con depresión del sensorio, miosis,
bradicardia, broncorrea, sialorrea. Refiere un familiar que el cuadro comenzó dos horas
antes con vómitos y diarrea, luego de que el paciente estuvo todo un día trabajando en
el campo en la aplicación de un herbicida. El rótulo del producto señala que el
principio activo es "diallate".
Las preguntas son las siguientes:
1. ¿A qué familia de sustancias pertenece el tóxico involucrado?
2. ¿Existe algún antídoto específico?
3. ¿Qué exámenes de laboratorio se podrían efectuar?
4. ¿Qué recomendaciones le daría al paciente para que evite el riesgo de intoxicación
en futuras exposiciones?
5. ¿Qué fuente de información utilizó?
Ejercicio 8:
La Dirección General de Salud Ambiental, con motivo de una revisión de los estándares
existentes para ciertas sustancias químicas de uso industrial y agrícola, está pidiendo
información sobre una sustancia llamada captafol. A las autoridades les interesa tener
datos acerca de los niveles máximos de esta sustancia permitidos en el ámbito laboral y
sobre sus niveles máximos bajo la forma de residuos en alimentos y agua.
Ejercicio 9:
La Dirección General de Salud Ambiental realizará una visita a una zona cuyos pobladores
se han quejado por la presencia de un vertedero no controlado de baterías de litio. La
población manifiesta que cada vez que llueve se producen gases tóxicos. Se solicita
información relacionada con los siguientes puntos:
1. ¿Tiene fundamento la queja de la población?
2. ¿Cuáles son las vías de entrada al organismo?
3. ¿Qué efectos en la salud se podrían esperar?
4. ¿Qué pruebas de laboratorio estarían indicadas y mediante qué métodos se podrían
desarrollar las investigaciones?
5. ¿Cuáles serían los límites permisibles de exposición?
6. ¿Qué fuentes de información utilizó? |
